Kératocône : dépister tôt change tout
Astigmatisme qui évolue vite, vision déformée chez un sujet jeune : le kératocône se stabilise d'autant mieux qu'il est dépisté tôt.
Le kératocône touche environ une personne sur 2 000, souvent dès l’adolescence. Dépisté tôt, il se surveille et se stabilise. Découvert tard, il peut nécessiter une greffe de cornée. Tout l’enjeu tient donc dans le dépistage.
De quoi s’agit-il ?
La cornée, la vitre transparente à l’avant de l’œil, s’amincit progressivement et se déforme en prenant une forme de cône. Cette déformation crée un astigmatisme dit « irrégulier », que les lunettes corrigent de plus en plus mal.
Le kératocône évolue surtout entre 15 et 35 ans, puis tend à se stabiliser.
Les signes d’alerte chez un sujet jeune
- un astigmatisme qui augmente à chaque contrôle ;
- une vision floue ou dédoublée malgré des lunettes récentes ;
- des changements fréquents de correction ;
- une gêne accrue à la lumière ;
- des frottements d’yeux fréquents, souvent liés à une allergie.
Ce dernier point est essentiel : le frottement répété des yeux fragilise la cornée et accélère la déformation. C’est le premier réflexe à corriger.
Comment le dépiste-t-on ?
Une simple kératométrie (mesure automatisée de la courbure de la cornée, réalisée en quelques secondes au cabinet) permet de repérer une déformation débutante. En cas de doute, une topographie cornéenne cartographie la cornée point par point.
Quels traitements selon le stade ?
- Stade débutant : lunettes et surveillance régulière de la kératométrie.
- Astigmatisme irrégulier : lentilles spécifiques (rigides ou hybrides), qui redonnent une vision nette en « lissant » optiquement la cornée.
- Forme évolutive : le cross-linking cornéen renforce la cornée et freine la progression, d’autant plus efficace que la déformation est modérée.
- Stades avancés : anneaux intracornéens ou greffe de cornée, dans les centres spécialisés.
Le message essentiel
Chez un adolescent ou un adulte jeune dont l’astigmatisme évolue rapidement, un examen kératométrique s’impose. Dix minutes d’examen peuvent éviter des années de complications.
Le dépistage et le suivi du kératocône sont assurés au cabinet, avec adaptation de lentilles spécifiques si nécessaire. Prenez rendez-vous pour un bilan kératométrique.